新疆網(wǎng)訊(全媒體記者娜扎開(kāi)提·柯尤木)2月9日,10歲的祖麗胡麻爾(化名)正在新疆醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院小兒普外科的過(guò)道散步,母親在一旁看著漸漸好起來(lái)的女兒,淚水濕潤(rùn)了眼眶。
就在幾日前,新醫(yī)大一附院小兒普外科醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)為母女二人成功完成了難度極大的跨血型親體兒童肝移植手術(shù),順利將AB型血母親的肝臟,移植到A型血的祖麗胡麻爾體內(nèi)。
祖麗胡麻爾一家來(lái)自阿克蘇地區(qū),一年前她突然開(kāi)始流鼻血、嘔吐,母親阿女士帶她在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院檢查,在醫(yī)生的建議下轉(zhuǎn)到了新醫(yī)大一附院。
“患兒患有原發(fā)性肝硬化,伴食管胃底靜脈曲張(II度)、門(mén)靜脈高壓、脾大,隨時(shí)都有消化道出血的危險(xiǎn),肝臟硬化嚴(yán)重到摸上去和石頭一樣硬。”新醫(yī)大一附院兒科中心副主任、小兒普外科主任李萬(wàn)富說(shuō),如果再不進(jìn)行肝移植手術(shù),患兒隨時(shí)會(huì)有生命危險(xiǎn)。
進(jìn)行肝移植手術(shù)需要肝源,但在短時(shí)間內(nèi)找到合適肝源的幾率十分渺茫。為了挽救孩子,患兒母親決定自己為孩子捐肝,進(jìn)行跨血型肝移植。
“醫(yī)生說(shuō)移植后排斥的可能性大,聽(tīng)后我打電話一個(gè)個(gè)問(wèn)遍了所有親戚,還是沒(méi)有合適人選,于是就下了決心,就算血型不一樣,那我也得上。”阿女士說(shuō)。
隨后,在院內(nèi)完善多學(xué)科會(huì)診及天津市第一中心醫(yī)院遠(yuǎn)程會(huì)診后,醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)術(shù)前對(duì)祖麗胡麻爾進(jìn)行了兩次血漿置換,手術(shù)前一天血型抗體滴度從1:64降到了1:16,血型不相容問(wèn)題得到了解決。
肝移植手術(shù)于1月15日順利完成。術(shù)后祖麗胡麻爾被送往重癥監(jiān)護(hù)室,各項(xiàng)指標(biāo)逐漸恢復(fù),血型抗體滴度指標(biāo)穩(wěn)定,在重癥監(jiān)護(hù)室僅待兩日就轉(zhuǎn)回了小兒普外科病房。
據(jù)李萬(wàn)富介紹,緊急狀況下跨血型肝移植沒(méi)有血型限制,但這只是一種迫不得已的選擇。與不同血型間輸血不同,跨血型肝移植手術(shù)在實(shí)行了嚴(yán)格的免疫抑制及監(jiān)測(cè)的前提下,才可以獲得成功??缪偷囊浦?,如果在免疫、手術(shù)及手術(shù)后的處理等各個(gè)方面做得好的話,是與同血型移植的長(zhǎng)期生存率一樣的。